本报伦敦4月28日电英国医学界日前呼吁政府严肃对待“非典”疫情，同时呼吁人们不必过分恐慌。目前英国已发现6个“非典”病人。英国政府首席医疗顾问唐纳森教授27日说，英国已 掌握了尽早发现此病的最佳办法，希望人们不必过分恐慌。他说，英国是通过良好的监察系统发现这些病例的。他表示相信，控制此病在全世界蔓延是有可能的。英国伦敦大学帝国学院的传染病学权威安德森教授表示，一些发达国家显然已控制了此病的蔓延。伦敦大学传染病学教授奥克斯福德说，实际上“非典”的传染性不如感冒，“如果该病传染像感冒一样，那么英国面对的就不是几个病例，而是成千上万个病例”。英国医生劝人们不要过分夸大“非典”的危险性。
非典型肺炎的概述
非典型肺炎：相对于经典的大叶性肺炎而言，早年肺炎支原体肺炎病原体尚未完全明确时，因其表现不够典型而称“非典型肺炎”，也曾泛指通常细菌以外的病原体所致的肺炎。现在主要指肺炎支原体、肺炎衣原体和军团杆菌引起的肺炎。这些病原体亦称非典型病原体。它的治疗，大环内酯类抗生素非常有效。
在1938年, Reimann报告了七名罹患肺炎的病人，他们的临床表现不同于一般的细菌性肺炎，但是却有着类似的临床表征与病程，于是他将这种不明原因的肺炎称为原发性非典型肺炎 (primary atypical pneumonia)。目前我们仍然沿用非典型肺炎的名称来描述不是细菌感染所引起的肺炎。
一般人以为非典型肺炎就是支原体肺炎 (mycoplasma pneumonia) 的同义词，这是不正确的。非典型肺炎与典型细菌性(例如肺炎双球菌，pneumococcus)肺炎最大的不同在于：患者没有毒性病容 (toxic sign)，特别是呼吸不会有呼吸急促 (tachypnea)、喂叹音 (grunting)、鼻翼煽动 (nasal flaring) 的现象。
支原体肺炎是非典型肺炎最重要的原因，其它的病原还包括了肺炎衣原体 (Chlamydia pneumoniae)、鹦鹉热衣原体 (Chlamydia psittaci)、Coxiella burnetii、退伍军人病菌 (Legionella pneumophila) 与各种病毒。支原体肺炎的X光表现大多是以肺脏两侧下叶为主的的间质性浸润 (interstitial infiltration)，就像是图例中所示一样。支原体肺炎不常引起肺部的实质化 (consolidation) 与肋膜积水 (pleural effusion)，但是很多报告都指出支原体肺炎是可能出现后两种X光表现的。支原体肺炎是肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae）引起的急性呼吸道感染伴肺炎，过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支原体最为常见。可引起流行，约占各种肺炎的10％，严重的支原体肺炎也可导致死亡。
亲爱的广大市民朋友们：
当前，我们国家面临着非典型性肺炎的无情攻击，作为普通市民，任何面对这场突如其来的灾难，除了科学预防之外，心理医生有以下几点建议：
一、了解“非典”性质，掌握流行情况，做到心中有数
要认真看电视节目和正规媒体关于“非典”的报道，不轻信传言。在“非典”的报道越来越多的情况下，不要因为报道的频繁就认为这个病有多么可怕。频繁的报道的目的是引起大家的重视，没有必要因此产生恐慌心理。
二、采取积极有效的预防措施
由于病毒是微小的，肉眼看不见，感染病毒者是谁，我们无法分辨。这使大家在如何躲避危险方面有很多担心，也使躲避“非典”感到困难，增加人们的恐惧感。我们的对策是，只要认真做好防护，就不必再有更多的担心。该上班就上班，该怎样生活就怎样生活，有的人因此不敢去超市，不敢进商店，在家泡方便面，紧张的睡不着觉，反而会因吃不好，睡不好，导致身体抵抗力下降，于防病不利。
三、有症状及时就医
只要出现发热、咳嗽等症状，无论是否染上“非典”，都要积极到医院就医。有些人担心去了医院增加感染机会，讳疾忌医，不去看病，可能失去早期发现、早期治疗的机会，更可能传染给身边的人，特别是家人。
四、若确定与“非典”病人有过接触，一定要注意隔离和防护
如果你身边的朋友和亲人已被确诊为“非典”，不管你现在是否确定已经染上“非典”，不要存侥幸心理，一定要先戴上口罩，注意与其他人隔离。一旦发现自己出现症状，应该及时到医院就诊。密切接触者要按照规定接受隔离。
五、接纳恐惧、紧张、焦虑情绪
面对“非典”，当出现恐惧、紧张、焦虑情绪的时候，我们经常会认为自己是软弱的、意志不坚强，认为这些情绪是不应该出现的，对自己的情绪进行克制和压抑，这样是不利于心理健康的。我们要学会接纳自己的这些情绪反应。
六、与他人多交流、获得心理支持
在“非典”流行的时期，我们经常感到自己孤立无援，当出现这些情绪反应时，要注意多与他人交流，把这些情绪表达出来，看别人是否也有同样的情绪反应，这样做能使这些情绪反应很快减弱下来。具体方法可以多与朋友交流，相互鼓励，沟通感情，增强心理上的相互支持。我们鼓励通过电话、互联网、手机短信等方式进行交流，这样可以避免一些可能的传播。
七、面对“非典”造成的心理压力，要特别注意不要采取否认、回避退缩、过分依赖他人、指责抱怨、转移情绪等不良应对方式。特别注意要建立良好的生活习惯，注意良好的饮食，保证睡眠，不要试图通过使用烟酒来缓解紧张情绪。更要注意不要出现发脾气、冲动伤人、自伤自杀等行为。
八、当恐惧紧张焦虑情绪难以承受并感到痛苦时，可以到医院找心理治疗师或心理咨询师获取帮助。北京大学精神卫生研究所/第六医院可以为大家提供心理支持与帮助。
中国疾病控制中心精神卫生中心
北京大学精神卫生研究所/第六医院
勇敢面对“非典”，守护健康心灵
——心理医生致 “非典”患者的一封信
亲爱的患者：
您好！
自从2002年11月，我国广州首次发现“非典”型非炎病例以来，迄今为止，我国已报告病例2000多名。这2000多名“非典”型肺炎患者经受着躯体痛苦的折磨，同时承担着巨大的心理压力。由于缺乏特异性的治疗手段，盛传中的高病死率，以及疾病自身的较强的传染性，“非典”患者不但面临着前所未有的死亡恐怖，而且还担心与自己接触过的家人、朋友的安危，陷入深深的自责之中。对每个患者来讲，这都是一场突如其来的人生危机。您也许已经感到了紧张、焦虑、恐惧、悲伤、绝望……；您也许暗自哭泣，责怨命运无情；或者食不下咽，彻夜失眠，望着天花板，思念父母、孩子、爱人……，那么请您看看这封信，听听心理医生的建议，怎样在身体遭受疾病时，保持健康的心理，这有助您尽快从疾病中恢复。当突然得知自己身患重病时，人们会出现什么样的心理和行为反应呢？首先是即刻反应，分为：
（１）心理休克期：突然高烧不退，被确诊患有“非典”，人们的第一反应往往茫然失措，不知该做什么；出现一些无目的、下意识的动作与行为。有时可出现与现实的分离感，觉得一切发生在梦中，自己是一个旁观者，此阶段持续数天或数周。
（２）心理冲突期：特点是思维混乱，无法集中注意力，出现丧失感，无助感，感到绝望，抑郁，焦虑。仍不知如何面对现实，如何有效地去解决或改善处境。病前对今后所作的生活计划（如婚姻、家庭、工作、学业，人际关系等）变得不确定；病人惶惶不可终日。这时候，病人多通过否认患病，如怀疑诊断来减轻心理反应。
（３）退让或重新适应期：在回避的基础上，患者不得不开始接受现实。改变原来的生活计划，开始调整自己的心理状态与行为来适应患病这一现实。
随着时间的推移，您接受了患病现实。这时，患者的情绪反应变得突出。一般表现为：
（１）依赖他人，要求别人关心自己，生活被动，行为幼稚，出现类似小孩的行为。
（２）主观感觉异常，对身体内部各器官的活动特别关注，有多种不适感觉。
（３）情绪易波动，容易发怒，容易伤感，常因小事发火，事后又懊悔不已。
（４）多有焦虑，恐怖反应及抑郁情绪。
（５）害怕孤独，患病后特别思念亲人，希望有人陪伴。
（６）猜疑心加重，对医护人员察言观色，推断病情变化是否被隐瞒。
（７）自卑感加重。
以上反应大部分人都会出现，属于人们面对重大疾病时的自然反应。当然，每个患者病后的心理反应不尽相同，这与病前不同的性格有关。一般开朗乐观的人反应程度轻，持续时间短；而悲观胆小的人反应较重。如果反应过于严重，就会干扰患者的日常生活，造成失眠，食欲减退，懒动少语，甚至严重的抑郁，出现轻生观念等等；这时，应该采取措施进行干预。因为心理状态可以影响身体健康，健康的心理可以促进人体免疫力，调动机体功能，在同样的治疗下，康复较快。作为患者，我们需要调整心理状态，减少不良情绪和行为。
医务人员会提供常规的心理干预，但患者的积极“自助”也十分重要。我们每人面对危机时都有自己惯用的应付方法，其中有的是积极有效的，有的是消极的，暂时能帮助个体渡过难关，实际损害了心理健康，如一味逃避、抽烟酗酒、或干脆放弃，听天由命都是不可取的。作为患者，首先要做的是适应住院环境和治疗过程，信任医务人员，积极配合治疗。其次，努力控制负性情绪，如悲观，自责自怨，紧张；促进正性情感，如自信、乐观、勇敢等。我们具体可做的是：
（１）正确估价处境的严重性。因为“非典”是一种烈性传染病，患病后必须住院隔离，有一段时间远离家人，对此应有足够的心理准备，准备承受孤独。对于依赖性较重，年龄较小的患者尤为重要；
（２）积极获取有关疾病与治疗的信息，正确评价自己的病情与估计预后。既不低估病情、满不在乎；也不要盲目夸张，认为一旦患病，必死无疑。目前为止，大部分“非典”患者已经治愈，死亡者为极少数。学习相关医疗知识，学会自我医疗照顾，有不适及时向医护人员反映；
（３）学会表达内心的需要与感受，把无助、失望、不满等负性情绪及时发泄出来。不要闷在心里，担心别人嘲笑自己懦弱。可与病友沟通，交换情绪和看法，彼此间获得稳定的情感支持；或主动向医护人员咨询，获得专业指导；
（４）根据实际情况，确定具体的，有限的生活目标，如怎样配合医院，尽早消除症状，恢复健康，这是当前最重要的事；而不必过多考虑院外的事情，如家人的安排，这是力所不能及的；
（５）通过评价病情与估计预后，需要修改病前的生活目标，重建现实可行的未来生活目标。制定好的关于工作学习或人生安排可能因此改变，要做好充分的心理准备。
最后，我们想说的是，面对疾病的侵袭，生命并非如人们所想脆弱不堪；生命力的坚韧与顽强往往在最危险的时刻表现出来——只要您有一颗足够坚强与健康的心灵。“非典”并不可怕，可怕的是丧失信心。
