莱姆病(lyme diseade)是一种由伯氏疏螺旋体所引起,经硬蜱为主要传播媒介的自然疫源性疾病,因为在美国莱姆镇首选发现,所以称莱姆病。
传染源为患病和带菌动物,贮存宿主为啮类动物和蜱类。
传播途径:本病的传播媒介为多种硬蜱,人因被携带螺旋体的硬蜱叮咬而感染。
人群普遍易感,但多见于进入或居住于林区及农村的人群中,男性略多于女性。 本病分布广泛,遍及世界五大洲,但以美国及欧美各国为多。我国黑龙江、新疆、吉林及河南等省区亦有本病发生的报告。发病季节为5-9月份。
临床表现:此病潜伏期为3~32天,平均7天左右。首先同时发热、头痛、疲乏。在几周到数月后可有神经、心脏及关节并发症。 症状主要表现为皮肤的慢性游走性红斑,初起常见于被蜱叮咬部位出现红斑或丘疹,多见于大腿、腹股沟和腋窝等部位局部可有灼热及痒感。同时出现乏力、畏寒发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛等症状。
发病后数周或数月出现明显的神经系统症状,引起颈项强直,脑膜炎和面神经麻痹;有的出现心脏受累的征象,引起心律紊乱或心力衰竭。
感染后数周至2年内,大部分患者出现程度不等的关节症状如关节疼痛、关节炎或慢性侵蚀性滑膜炎。常反复发作,少数患者大关节的病变可变为慢性,伴有软骨和骨组织的破坏。此期少数患者可有慢性神经系统损害及慢性萎缩性肢端皮炎的表现。
治疗:此病对青霉素和四环素较为敏感,怀疑本病时应优先使用.早期首选四环素,亦可用青毒素或红霉素治疗。后期可采用大剂量青霉素治疗。对有心脏损害者,可加用糖皮质激素治疗。
预防:加强个人防护及灭蜱、灭鼠。尽可能避免被蜱叮咬。在有蜱的区域活动,应穿戴好衣物遮盖臂、腿,并将裤脚套入袜内,衬衣束在裤内。在裤和袖上喷洒驱避剂(如DEET等)以防蜱的附着。隔3-4小时检查全身有无蜱叮咬。
发现皮肤有蜱叮咬,用镊子贴紧皮肤,夹住蜱,用力且平稳,轻轻向外拔起。如无镊子可用纸巾包手指或戴手套,而不可用裸手抓蜱。注意不可挤压或穿破蜱体,因蜱体液可能含有蜱旋体。去除蜱后,叮咬处应彻底清洗,如仍有蜱的残余未能除去,应就医。发现蜱应即去除,十分重要,不可使用如凡士林、点着的纸烟、酒精或其他家用药品去除蜱。

