登革热(Dengue Fever,简称DF)是由登革热病毒引起的急性传染病;登革病毒属黄毒科(F1aviviridae)黄病毒属(F1avivirus)。登革热广泛流行于全球热带和亚热带地区,是分布最广,发病最多,危害较大的一种虫媒病毒性疾病。
流行季节:全年均有病例发生,大多数地区的高峰期与雨季相一致。我国海南和广东主要流行季节为3~11月,海南高峰期为4~6月,广东为8~11月。福建的一次流行发生在7~10月。
发病年龄:任何年龄均可感染发病,但新老疫区有差异。在东南地区发病年龄多数为儿童,在我国各年龄均可感染登革热病毒而发病,从婴儿到老人,不分男女、不分职业和种族均可得登革热。这与年我国发生登革热的地区是输入性的疫区有关。
传播途径:病人和隐性感染者是登革病毒的主要传染源和宿主。通过传播媒介(主要是埃及伊蚊(Aedes aegypti)和白纹伊蚊(A.albopictus))的雌蚊在叮咬有病毒血症的人时,传播登革病毒。也可吸血后,病毒在蚊虫唾液腺内增殖,经8-10天的潜伏期再传播病毒。人与人之间是不会传播登革热的。
免疫情况:人群对任何一型登革病毒的初次感染均较敏感,对同型病毒有较稳固的免疫力,并可维持多年。但对异型病毒的免疫力则只约维持2月~1年。由于登革病毒有4个型,感染1个型后还可能发生第二次或连续感染。第二次感染很可能引起登革出血热和登革休克征合征。
临床表现:
1.发病较突然,有畏寒、发热,伴疲乏、恶心、呕吐等症状。发热常为24~36小时内达39~40℃,少数患者表现为双峰热。
2.伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛。
3.伴面、颈、胸部潮红,结膜充血。
4. 表浅淋巴结肿大。
5. 皮疹:于病程5~7日出现为多样性皮疹(麻疹样皮疹、猩红热样疹)、皮下出血点等。皮疹分布于四肢躯干或头面部,多有痒感,不脱屑。持续3~5日。
6. 少数患者可表现为脑炎样脑病症状和体征。
7. 有出血倾向(束臂试验阳性),一般在病程5~8日牙龈出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、阴道出血或胸腹腔出血。
8. 严重的有多器官大量出血、 肝肿大,少数会引起休克。
治疗:目前登革热尚无特效药,以静卧、对症治疗为主,退热建议以物理降温为主,禁用水杨酸类药物,以防加重出血倾向。
预防:
预防登革热,最主要的措施是杀灭蚊虫,清除蚊虫孳生地,同时做好个人防护,防止蚊虫叮刺:
1、消灭蚊幼虫:发动学生、家庭妇女,家家户户齐动手,倾倒盛养富贵竹、万年青……的花瓶、花盆中积水,清洗根部,3-5天换水一次。在花盆假山中放养鱼,吞食蚊幼虫。 大面积积水可加入汽油,使幼虫窒息死亡。
2、消灭成蚊:
1)室内交替使用“泰康”、“奋斗呐”喷杀。喷杀的地方是房屋阴暗处,窗帘布、墙裙等。室外可用“菊素灵”喷杀。这些药物也可杀灭苍蝇、蟑螂、蚊子等昆虫。
2)做好个人防护:睡觉时要挂蚊帐或点燃蚊香,涂驱蚊油防蚊。蚊帐可用“泰康”、“奋斗呐”浸泡,凉干再挂,杀灭成蚊。
附:旅游者注意事项:
登革病毒可在热带与亚热带城市中通过伊蚊传播而持续存在。目前登革热病尚无疫苗保护,无特异治疗药物。我国每年到东南亚等地旅游的人员越来越多,而且商业活动越来越频繁,因此应该提高自我保护意识,做好防范措施,预防登革热。
(1) 流行区的旅游者应穿长外衣,减少皮肤暴露,白天使用驱避剂,防止媒蚊叮咬。休息时使用防蚊剂或进行室内空气灭蚊,挂蚊帐,以减少蚊子的叮咬传染。
(2)一旦遇上发生疫情,尽量减少到人群聚集的场所,应宜尽快离开该地或终止旅游行程。
(3) 旅游后近期凡有急性发病,发热,头痛,全身肌肉、骨、关节痛,颜面潮红如醉酒样,伴有皮疹,出血倾向等临床表现的病人应尽早就医治疗。

