脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，一般多发生于小儿，部分患者可发主弛缓性神经麻痹，
故又叫小儿麻痹症。
该病毒可分为三型，型间很少有交叉免疫，故患过一次脊髓灰质炎后还可再患，该病是人类消灭天花
后，世界卫生组织列为第二个消灭的传染病。目前我国和世界各国正同步进行着消灭脊髓灰质炎的行切。
临床表现
潜伏期为3～35天，一般为5～14天。根据病变范围及轻重，临床可分为：
１．前驱期有发热、乏力、全身不适、上呼吸道感染及胃肠炎症状，持续1～4天。
２．瘫痪前期可在前驱期症状消失后1～6天再次发热（双峰热），而至本期，或由前驱期直接进入，或
以本期直接起病，有高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、克氏征阳性等，同时常有全身肌肉疼痛、多汗等。
３．瘫痪期多于病程2～7日，体温开始下降时出现瘫痪并逐渐加重，至体温正常后停止。瘫痪有以下几
类：①脊髓型：最常见，呈不对称弛缓性瘫痪，多为下肢，其次上肢，颈背肌、隔肌、胁间肌亦可瘫痪，近
端大肌群较远端小肌群瘫痪出现早且重，感觉多不受影响。
②脑干型（球麻痹或延髓麻痹型）：病变主要在延髓及桥脑，可有颅神经麻痹，呼吸中枢麻痹，血管运动中
枢麻痹等，并出现相应症状。
3脑型：较少见，有病毒性脑炎表现。
④混合型：以脊髓型合并脑干型较多见。
４．恢复期一般恢复顺序是先四肢远端小肌群，后近端大肌群、肌腱反射随之出现，开始恢复较快，6个
月后减慢，多数一年内恢复。
５．后遗症期某些神经细胞损伤严重，相应肌群功能不能恢复，就会长期瘫痪，肌肉随之萎缩，肢体出
现畸形如脊柱侧弯，足马蹄内翻或外翻，手下垂等。
治疗
再避免劳累和剧烈运动2周，避免肌肉注射及手术以免诱发麻痹，肌痛可用温湿热敷或镇痛剂。重症者可试用
肾上腺皮质激素2～5日。
②瘫痪期选用促神经肌肉传导的药如地巴唑，儿童每日0.1～0.2mg／kg，连服10日。加兰他敏，儿童每日
0.05mg～0.1mg／kg，20～40日为1疗程，可间隔重复使用2～3疗程。同时护理好瘫痪肢体，避免外伤受压，
置于功能体位。有呼吸障碍时应根据不同引起原因采取不同措施。
③针灸、按摩、理疗、被动活动和主动锻炼等，皆宜在恢复早期进行，以刺激瘫痪肌肉恢复，顽固性后遗症
伴畸形者可进行矫形治疗。
防疫措施
①服用脊髓灰质炎疫苗是预防本病的主要措施，现在我国使用I、II、III型混合糖丸疫苗，出生2个月后开始
服用，连服3次，每次间隔不少于28天，1岁以内服完，4岁再服1次。
②病人从发病日起隔离不少于40天。
③病人排泄物、分泌物及污染用具及时消毒。
