路透社纽约3月27日报道:根据发表于三月的《儿科学》上的一篇报道,应当加大努力以对有感染艾滋病危险性的青少年进行确诊和治疗。
来自于爱默蕾大学的Sheryl Henderson博士和来自于乔治亚州的亚特兰大疾病预防控制中心的Althea M. Grant博士告诉路透社记者,定点于卫生保健机构的青少年必须能够获得艾滋病教育和检测。
Sheryl Henderson博士和Althea M. Grant博士以及他们的同事们分析了乔治亚州的一个都市诊所的青少年的人口统计学、临床的和行为学特征;做艾滋病检测的原因,以及在诊断为感染艾滋病之后造成延误收入艾滋病专科医院治疗的因素。
作者们报告说,将近有一半的感染艾滋病的青少年(27/59, 46%)原先的艾滋病检测为阴性或不确定,这27人中有10人在诊断为艾滋病感染之前的六个月内其检测结果为阴性。
这些青少年中的五分之四是在卫生保健机构中被诊断的,而剩余的人是在非卫生保健机构中做检测的(包括拘留所、血库、职业公司及军队)。
感染艾滋病的男性青少年中的大多数(63%)有过同性性行为史,所有的感染艾滋病的女性青少年有过异性性行为史,这些是他们感染艾滋病的危险因素。
结果表明,在诊断艾滋病的两个月内,所有的经血清学确认的或可能的那些人均收入艾滋病治疗机构。
在非卫生保健机构诊断的青少年收入艾滋病治疗机构的时间(平均为108天)较在卫生保健机构诊断的青少年(平均为25天)明显要晚。
研究者们指出,在收入艾滋病治疗机构时,平均的CD4 T细胞计数为446个/微升,HIV-1病毒载量为24080个/毫升。基于T细胞计数低于200个/微升,四名青少年(8%)被诊断为艾滋病。
至少有15名青少年被诊断有一种或多种其它的性传播性疾病感染,包括衣原体、淋病、梅毒或甲肝。
调查者们写到,此项研究的结果强调需要关注处于危险边缘的青少年的低艾滋病检测率。而这样会有许多已经受到感染的青少年并不知道他们的自身状况,因此没有收入院治疗。
Althea M. Grant博士和Sheryl Henderson博士谈到,在本研究中将近五分之一的青少年在六个月的血清转化期间被确诊为阳性的事实表明,基于症状和/或所知的危险因素,某一人(青少年本人或者是提供服务者)可认识到艾滋病感染的可能性。希望治疗青少年的医生将继续警惕出现了预示着急性血清转化的症状的青少年发生艾滋病感染的可能性,并鼓励那些仍然继续处于危险边缘的人再次做检测。
摘译自Pediatrics 2006;117:e468-e475.

