美国妇产科医师学会:非插入性性行为并不像想象中安全

来源:公共卫生突发事件咨询服务与研究中心  作者:  发布时间:2008-09-08  查看次数:1451


    2008年9月4日 美国妇产科医学院在9月份的妇产科学杂志上公布了一项专家意见,这项意见指出了非直接性行为的健康风险。

    ACOG(美国妇产科医学院)的成人健康保护委员会和妇产科委员会在报告中写道,非性交性行为,包括手淫,口交,肛交都是人类性方面的表现。伴侣可能会弄一些非性交的性行为来取代性交,以希望降低感染性传播疾病和怀孕的风险。尽管这些行为导致怀孕的机率很小或者几乎没有,但是女性在这种非性交性行为中仍有可能被感染性病的风险。

    大部分个人在口交时是不太愿意用到防护措施。但是,性病可能会通过唾液,血液,阴道分泌物,精液和粪便传播,在已经有感染史,疱疹伤口,和其他身体破损的时候几率就更大。

    HIV的传染与被感染者HIV病毒含量高度相关,最有可能是被动接受感染而不一定要通过直接性交,大概前者的几率是后者的5倍。

    1型单纯疱疹病毒通常与口腔病变相关,2型单纯疱疹病毒往往与生殖器病变相关。但是,两种病毒都能通过口腔,肛门和生殖器传播。人乳头状瘤病毒极其普遍,这种性传播病毒会导致生殖器或口腔癌症和生殖器疣。通过口腔的性病传播比起生殖器而言风险要小得多。

    乙肝一般是通过非性交性行为来传播,经发现也有经过精液,唾液和粪便途径。甲肝一般是通过粪口途径的污染进行传播,在人类的粪口途径中这个病毒也更为常见。尽管丙肝通过性传播并不常见,但是还是有可能通过粪口途径发生在曾得过乙肝和艾滋的患者身上。

    与非性行为有关的非病毒性传播疾病包括梅毒,淋病和衣原体感染,还有些许报道如软下疳,志贺氏菌病和沙门氏菌病。

    为了更有效的忠告患者,临床医生应该询问具体的非直接性行为,性交的详情和性伴侣以及性别。坚持和正确使用避孕套应该得到鼓励支持。减少性病感染的风险因素如滥交或者比口交和肛交更有效。

    其他可以减低感染风向的办法可能有禁欲,一夫一妻制,采取相对安全的性行为,并在新婚夫妇有性行为前进行性病检查。所有处于性行为活动期的25岁甚至更为年轻的女性
每年都应该接受衣原体的检查,所有性行为活动期的成年人都应该接受淋病的检查。和其他女性面临一样的风险因素,所以同性恋和双性恋的女性也应该接受全面的性病检查。

    报告的作者总结道,在教导健康保健从业者和提高公众意识方面还需要付出更大的努力,让他们考虑到非直接的性行为所带来的潜在风险,适当的性保护措施可以减少感染几率的重要性。保健从业者可以帮助评估病人所冒的风险,并为那些有非直接性活动的人群提供降低感染风险的咨询服务。最后,非直接性行为对患者的健康有哪些影响因素还需要进一步的研究。