慢性呼吸道疾病病人流感疫苗效力较弱

来源:公共卫生突发事件咨询服务与研究中心  作者:  发布时间:2009-02-16  查看次数:1645

    MedWire新闻:加拿大研究人员报道,哮喘和慢性阻塞性肺疾病( COPD )患者与其他慢性病患者相比,流感疫苗有效接种率较低。 
    数据来自2003年以来的加拿大社区健康调查,安大略多伦多大学的 Nichola Vozoris和金士顿皇后大学的M Diane Lougheed 评价接种疫苗的情况,解释了何谓无疫苗接种,以及分析了接种流感疫苗与12-80岁的哮喘或COPD患者呼吸道用药之间的关联。 
    共计134072答卷, 11938 例( 8.9 % )自我报告患有哮喘,5532 例( 4.1 % )自我报告患有COPD。其中约有36.3 %的哮喘患者和47.9 %的COPD患者称在过去的一年里接种了流感疫苗。其他慢性病包括糖尿病、充血性心力衰竭和癌症患者过去一年的接种比例较高(53.2-59.8%) 。疫苗接种率较高的哮喘和COPD患者均称至少合并有一种其他慢性疾病。
   调查询问了50岁以上哮喘或COPD患者最近未疫苗接种的原因,最常见的答案是“认为没有必要” , “疾病没有传播” ,以及“曾有不良反应” ,三种回答的比例在哮喘和COPD患者中分别是54.5 % 、17.4 %、13.9 %和48.8 % 、15.8 %、18.2 %。 
   研究人员还报告了若干最近未接种流感疫苗的独立危险因素,其中包括男性,年轻,吸烟者,以及单身医生。 
   为了评价疫苗的效力, Vozoris和Lougheed调查了哮喘或COPD患者一年内疫苗接种和呼吸道用药之间的关系。已接种的哮喘患者比最近未接种疫苗者,在过去几个月中使用气雾吸入剂或喷雾剂的可能性显著升高(校正OR=1.8),由此作者推测”流感疫苗无助于预防呼吸道病情加重”。未发现其他的显著关联,但作者也注意到数据具有局限性,如仅仅依赖自我报告,接种之后的时间未测量。
    这篇发表在《呼吸医学杂志》中的文章,Vozoris和Lougheed总结到:“为了阐明流感疫苗在慢性呼吸道疾病中的作用需要更多的研究,特别是有于哮喘”。并且“阐述和宣传流感疫苗的效力有助于提高公众对其潜在效应的意识”。