12月的深圳,随着早晚气温的降低,阵阵扑面寒风吹来了冬天的气息。近些天,各家医院里心血管病患者也陡然增多。深圳市孙逸仙心血管医院副院长屠洪博士告诉记者,每年的12月到第二年的3月,都是心血管疾病的高发期。他提醒,心血管疾病的患者要让心脏“安全过冬”,必须注重日常保健,在饮食、生活、药物等方面都要加以重视。一旦发现有头痛呕吐、血压居高不下、胸口疼痛频率增加等症状,都要及时到医院进行治诊。
心血管疾病“偏爱”冬天
心血管疾病主要包括冠心病(常表现为心绞痛、心肌梗死)、心力衰竭、高血压、心律失常等。据屠洪博士介绍,心血管病四季都会发生,但是冬季心脏病容易加重,其中急性心肌梗死和心力衰竭加重最易发生。
57岁的吴先生,12月初的一天突然感到胸口疼痛,慢慢地后背也开始疼痛。他躺下休息半个多小时仍然没有缓解,随后家人拨打120将他送往医院,经检查发现,他的右冠状动脉完全闭塞,须立即手术治疗。
为什么心血管病在冬季会频频高发呢?主要原因就是“冷”,寒冷会令人体的血管收缩,而且出汗减少,血容量大,从而刺激血压上升。在冷空气骤然的刺激下,人体会出现血管收缩、交感神经兴奋、血流加快等现象,导致血压升高或血管栓塞等。
同时,冬季也增加了心肌缺血、心肌梗死的发生率。因为寒冷,身体需要靠消耗能量来产生热量,心脏的耗氧量增加,心脏必须作更大的功能,这增加了心脏负荷,加大了心肌缺血、心肌梗死发作的机会。
此外,寒冷时,人的活动量减少,脑、心肌、内脏血液灌流也因而减少。冬季排汗减少,喝水也较少,这样人体的血液黏稠度增加,血管阻力及血压上升,血栓容易形成,增加了血管梗死的机会。加之冬季容易感冒,易患呼吸系统的疾病,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等,都会使原有心血管疾病的病情加重。
注意生活细节安全过冬
屠洪博士同时强调,患者无需过分紧张,增加自己的心理负担,只要注意好生活中的小细节,就能够安全过冬:
冬季早晚温差较大,心血管病人要特别注意防寒保暖。特别是寒潮袭来气温骤降时,要注意及时添加衣服,预防感冒。尤其要注意第一次冷空气降温天气过程,对大风降温天气,应尽量少出门或不出门。此外,室内室外温差较大,心血管病人一定要注意避免温差的变化,给身体一个冷暖缓冲的过程。
坚持适当的运动,如散步、慢跑、太极拳等等。如果有晨练习惯的朋友要注意,冬季是切忌一大早出门进行运动锻炼的,户外活动应选择在上午9时半以后到下午4时之前期间的风和日丽的天气。切记避免剧烈的体力活动,因为高强度运动导致心率明显增快,血压大幅度升高,极易发生心肌梗死、脑溢血等严重的心脑血管病。
心血管病患者切忌大鱼大肉,多吃一些产热量高和营养丰富的食物,如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品,少吃油腻食物,禁忌烟酒。多喝水,晚上睡觉前和早晨起床后最好各喝一杯白开水,以降低血液黏稠度。
心血管病患者要在医生的指导下合理用药,切不可随意停药,坚持服用治疗冠心病、高血压或心力衰竭的药物是预防疾病发作的关键。同时,病人要定时测量血压,定期复诊,随时关注病情的变化,以便发现症状后,及时就医。
另外,要尽量保持平和的心态。要保持良好的情绪,不要过度疲劳。保持淡泊宁静、乐观自信的情绪,避免过于激动和感情上的大喜大悲,尽量少参加带有刺激性的活动,如炒股、打麻将等。切记避免剧烈的体力活动,因为高强度运动导致心率明显增快,血压大幅度升高,极易发生心肌梗死、脑溢血等严重的心脑血管病。
几种发病情况应即刻就医
那么,患者自己该注意哪些病情的变化呢?如果病情恶化,该怎么急救呢?屠洪博士提醒,心血管病人一旦出现以下情况,应立刻到医院就医。
1、当患者头晕,伴随肢体麻木,或者头痛呕吐,或者出现嗜睡且意识障碍时,应迅速前往医院。这很有可能是患者的脑血管出现痉挛,诱发脑血栓等。
2、当患者胸口疼痛时间变长,频率增加,并伴有明显胸闷,感觉呼吸困难,这有可能是心绞痛恶化了。
3、是患者的血压持续增加,吃药也无法控制,当收缩压在180以上,舒张压在110以上,患者要赶紧到医院就医。
屠洪博士说,有冠心病病人或老年人的家庭,最好要在家里准备一些急救药物:如,硝酸甘油、麝香保心丸或速效救心丸。一旦出现发病信号,应选择其中的一种药物1-2片,放在舌下含服。
在家庭急救的时候,一定要病人就地休息,千万不要随意搬动病人,以防止因搬动加重心脏负担而发生意外。让病人保持便于呼吸的舒适姿势,靠在被子上半卧位,足稍抬起,注意不要平卧。解开患者衣领、腰带,立即吸氧,一时找不到氧气,要保持室内空气新鲜、流通。同时应尽快打电话与医院联系。
专家提醒 天寒尤其要注意面部保暖
屠洪博士特地提醒,心血管病人尤其需要注意面部保暖,这是因为面部皮肤的血管对寒冷特别的敏感,当碰到寒冷的空气,面部血管会突然收缩,引起连锁反应,会造成血压波动,影响心脏,可能会诱发心绞痛。如果程度比较严重的,造成血管破裂,出现心脏骤停或者脑血管破裂的情况。
所以,屠洪博士建议,虽然深圳的冬天并不太寒冷,但在气温骤降的时候,心血管病人走到室外,最好用围巾包住脸颊,给自己的脸部“保暖”,也是在“保护”自己的心脏。
年轻人工作不妨“悠着点”
“心血管疾病呈低龄化趋势,不少年轻人不到30岁就患有冠心病、高血脂、高血压等疾病,甚至出现了20多岁小伙猝死在工作岗位上的情况。”屠洪认为,由于年轻人通常工作压力较大,精神紧张,体力活动较少,平时又疏于关心个人健康,极易患有高血压、高血脂或者其他心血管疾病而不自知。针对这种现象,他建议年轻人,工作认真负责很重要,但是不妨悠着点,身体才是革命的本钱。
首先,年轻人应该懂得自我减负自我减压,适当调节自身工作强度。不要自恃年轻就让体力和精力过度透支,让自己的身体长时间处于亚健康。
其次,要有规律的生活,尽量避免通宵熬夜以保证充足的休息。除了饮食规律外,要坚持体育锻炼,像慢跑、快步走、骑自行车、游泳、打球、跳舞、健身操、瑜伽等,适量的体育锻炼可以改善心血管功能,使身体的血液循环和微循环得到改善,从而使心脏肌肉强壮,心肺功能良好。
再者,屠洪博士提醒,年轻人不要以为自己年轻就不用进行专科体检。除了每年的普通健康体检外,建议年轻人到专科医院进行专门的体检,以便发现可能潜在的问题。“如果出现反复发作的心痛、心闷、心慌,或是感觉很疲劳,尤其是对于高危人群,比如有心脏病家族史,有高血压、糖尿病在身的病人,则需要特别关注,应警惕心脏病发生的可能,最好及时到医院进行排查。”
最后,屠洪博士建议,年轻人要有良好的心态,保持平和,学会遇事要不急不躁,不发火,保持冷静,这样才会使体温相对降低,使心脏搏动更稳定。

