名医信箱
我今年50多岁，两年前感觉胃灼热，有酸感，晚上口苦口干，长期睡眠不好，头晕。在当地医院胃镜检查结论是充血性胃窦炎，医生诊断为功能性胃窦炎。后来去中医院检查，报告说幽门螺旋杆菌测定13C呼气试验结论为阴性，医生诊断为脾虚胃热。我断断续续服了一年多的西药、中药，时好时坏。现在感觉胃时有灼热，有酸感，咽喉不适。请问，我的症状是胃食管反流吗？应该怎样处理？
李姨
解答：广东省人民医院消化科副主任医师岑荣英、广东省人民医院妇科主任医师陈建国
检查结论为“充血性胃窦炎”不能完全作为判断依据，因为胃部出现充血现象是较常见的，还需要了解是否有糜烂、萎缩现象，才能进一步判断病情。
如果身体抵抗力较强，幽门螺旋杆菌没有破坏胃黏膜，不对胃部造成损害。你的幽门螺旋杆菌测定13C呼气试验结论为阴性，因此幽门螺旋杆菌对胃炎的影响不大。
一般来说，胃窦炎发生位置在胃部，主要表现为胃痛、胃胀；而胃食管反流主要症状出现在食管。根据你描述的情况，推测你的症状不一定是胃食管反流。因为如果是胃食管反流，感觉像是胃酸反流，烧灼感从下向上涌；但你的症状是出现在胃部和喉咙，跳过了食道，因此初步判断不一定是胃食管反流。此外，体型较胖、爱喝酒抽烟、应酬多的人士是胃食管反流的好发人群，且男性较女性高发。因此，建议你最好到医院做24小时食管酸碱度测定试验，正常人的测试值为14分，如果分数较高，则可判断为胃食管反流。
如果排除胃部发生器质性病变，根据你所描述的出现口苦口干、睡眠不好、头晕等症状，结合您的年龄推测，很大可能是由更年期综合征引起的胃肠道及其他不适反应。消化不良、反酸、胃痛、胃胀、腹胀等反应，潮热、出汗、失眠、脾气暴躁、多疑、精神状态改变等，都是由于雌激素水平波动引起的更年期综合征的常见反应。可通过口服补充雌激素治疗更年期综合征。更年期是每位女性的必经阶段，但是每个人的感受都不同。你可能属于敏感人群，在医生指导下应用药物治疗，睡眠不好、头晕、心慌等现象相应得到缓解；但是如果停药，以上症状则可能“卷土重来”。因此，应以正确的心态对待更年期。
