服务：增加了一个综合医院
市属医院的服务效率明显提高。根据统计，21家市属医院在人员和实有病床没有增加的情况下，“总诊疗人次”和“出院人数”同比分别增加了185.85万人次和3.20万人次，相当于增加了一个综合医院的服务量。
“每医师日均负担门急诊人次”，比去年同期增加了0.5人次，增长了5%；特别是“平均住院天数”下降为10.1天，比去年全年的10.8天下降了0.7天。友谊医院、积水潭医院、世纪坛医院、中医医院、肿瘤医院、安定医院、回龙观医院和小汤山医院等8家医院平均住院天数在去年的基础上又下降了10%。
实行绩效考核以来，各医院都很看重患者的满意度。上半年，21家市属医院综合满意度平均达到87%，其中门诊满意度为81.78%，住院满意度为92.39%。
费用：抗菌药使用率降低
为了治理“大处方”等过度医疗行为，市医管局将患者看病费用和用药情况列入医院考核指标。监测数据显示，半年来，过度用药、过度检查等行为得到了一定程度遏制。
一方面患者医疗费用降低了。今年1月至6月份，21家医院“平均人次（例）均费用”实现了负增长。其中，门诊患者次均医疗费用为394.4元，比去年同期下降了4元。住院患者例均医疗费用为18440元，比去年同期下降了296元。这两个指标都比全市50家三级医院的平均费用要低，分别低6.3%和7.1%。
另一方面，患者的抗菌药物使用率降低了。绩效考核指标体系把“抗菌药物使用率”设为“抗菌药物使用合格率”的评判标准，“抗菌药物使用率”在去年大幅度下降的基础上，今年上半年“住院、门诊和Ⅰ类切口患者的抗菌药物使用率”又分别比去年12月份下降了2.2%、1.93%和7.03%。（注：Ⅰ类切口即无菌切口，如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。）
问题：以药补医未全面遏制
此次考核中也发现一些问题。上半年，21家市属医院门诊和住院的“药占比”平均值分别比去年增加了1.4和0.8个百分点。也就是说，药品收入在医院收入中不仅没有下降，反而略有增加。
医管局分析，这一现象的出现，根本原因还在于“以药补医”的运行机制。友谊医院从7月份试点取消以药补医、实施医药分开以来，药占比从64.4%降至54.5%。可见，解决“药占比”居高不下的问题，还需从机制和管理上寻求突破。
暴露出来的另一个问题，是医院的基本运行和卫生材料支出还需严格控制。上半年，“万元医疗收入基本运行及卫生材料支出”指标，共有17家医院没有达到医管局提出的“比去年下降5%”的考核目标要求。
市医管局表示，实行绩效考核后，各医院院长对绩效分析的意识明显增强，医院管理开始由粗放的行政化管理转向精细的信息化管理。另外，绩效考核明确要求把考核结果与医院管理者的奖惩挂钩，将考核医院与评价院长、书记结合。下一步，市医管局将继续加强对各市属医院绩效考核的实施、监控与反馈。
