冠状病毒2019(COVID-19)已成为大流行病,目前尚不清楚是否可以通过组合公共卫生干预措施来改善对爆发的控制。目前,以美国为首的西方发达国家对中国抗击新冠疫情效果表示质疑,认为中国隐瞒疫情,认为我国干涉了人的出行自由。实际上,2020年以来,中国采取的各种公共卫生措施效果有目共睹。当然,估计你也不知道到底成效在哪里?今天,就来看看2020年4月10日华中科技大学统计医学院团队发表在顶级医学杂志JAMA期刊的论文。该论文以目前最大的样本数据,来展示新冠肺炎爆发以来,公共卫生干预效果到底如何!

该研究,纳入了武汉市2019年12月8日至2020年3月8日之间报告的32583例实验室确认的COVID-19病例,分五个阶段评估公共卫生干预措施与武汉市COVID-19暴发流行病学特征的关联。五个阶段分别是:12月8日至1月9日(无干预) ,1月10日至22日(农历新年假期导致大量人员运动),1月23日至2月1日(警戒线,交通限制和家庭隔离),2月2日至16日(集中隔离和处理)以及2月17日至3月8(普遍症状调查)。

研究评价了非药物公共卫生干预措施,包括警戒线,交通限制,社会疏远,家庭隔离,集中检疫和普遍症状调查等综合干预对武汉患病率、重症病例的比例、严重程度风险、以及非常重要的有效繁殖数R0值的影响。
新冠病毒肺炎患者发病特征与趋势
在32583例实验室确认的COVID-19病例中,患者中位年龄为56.7岁(范围0-103;四分位间距为43.4-66.8),其中女性为16 817(51.6%)。
疾病暴发从市区开始,并在这五个时期逐渐蔓延到郊区和农村地区。确诊病例的比例存在很大的地域差异,其中城市地区的比例最高。
每百万人的每日确诊病例率从1月10日之前的2.0,增至1月10日至22日的45.9,增至1月23日至2月1日的162.6,然后在2月2日至16日之间降至77.9,2月16日之后降至17.2。男性和女性的情况相似,整个时期女性比例(43.7 %)略高于男性(39.4 %)。
共有1496名当地医护人员确诊病例,占所有病例的4.6%。在当地居民中,当地卫生保健工作者的每日日发病率(每百万人130.5 )高于一般人群(41.5)。
重症病例逐渐下降
确诊病例中,分为轻度(48.0%),中度(29.9%),严重(19.1%)和严重(3.0%)。随着时间的流逝,重症病例的比例逐渐下降,分别占5个时期可分类病例的53.1%,35.1%,23.5%,15.9%和10.3%。

有效繁殖数从3.0降到0.3!
最令人震撼的便是有效繁殖数R0了,不同时间有效繁殖数Rt发生了显著的变化。在1月26日之前波动超过3.0,在2月6日之后降低到1.0以下,在3月1日之后进一步降低到不足0.3。
这一数据清晰地显示了新冠病毒疫情在未经干预时,传播能力R0>3,而强力干预后,R0将显著下降,直至降为几乎为零, 特别是武汉封城效果。

因此,结果表明,一系列多方面的公共卫生干预措施在时间上与中国武汉市对COVID-19疫情的控制得到改善有关。这些发现可能会为其他国家和地区的公共卫生政策提供信息,以应对全球COVID-19大流行。
这项研究的发现可能对当前应对COVID-19的全球大流行具有重要意义。许多国家,地区和社区已经或将要面对大量的突发事件,与一月份武汉发生的情况相似。在武汉,当既没有有效的药物也没有疫苗时,采取有力且多方面的遏制,缓解和抑制措施与流行病的控制有所改善。在一个拥有1000万居民的城市中,缓解措施(例如交通限制,取消社交聚会和家庭隔离)与传播程度的降低有关。
中国政府和人民,以极大的代价,换取了抗击疫情的初步胜利!本文便是这场胜利最无可辩驳的证据!
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